一、加强护士培训

提高护士的操作技术和心理素质我院对新来的护士进行培训，培训内容包括对患者操作前告知与沟通，常见问题及处理措施，并反复练习，使其尽快熟悉静脉采血目的及注意事项;同时要求护士在采血时严格执行操作规程，扎止血带必须在穿刺点上方6cm，面对采血人数多且穿刺有难度时应保持镇静心理，做好查对、沟通工作;在采血过程中，如发现针头斜面穿透血管，应将针头退出少许，看针管有无血液流出，以防二次穿刺。穿刺成功后妥善固定针头，在接采血管时动作轻稳，避免牵拉采血针、引流管，防止针头脱出。另外，护士在穿刺时，进针不宜过浅，进针太浅不易固定且容易导致针头脱出;护士在确定穿刺成功后排除针头阻塞应及时调整针头位置，防止针头紧贴血管壁而致引流不畅;护士在面对毫无穿刺把握的患者时，建议由经验丰富的护士来完成操作。总之，护士在操作中要多体会和总结自己的操作方法，以提高技术水平，此外高年资护士对年轻护士应及时给予指导和帮助，做好传帮带工作，尽量做到一针见血，一次成功，以减少患者的痛苦。

二、评枯患者相关因素

采血前护士应评估患者的神志、年龄、心理状态、配合程度及对疼痛的反应，了解其有无晕血史。对不合作的患儿指导家属在抽血时加强陪护;对精神紧张、心理素质差、害怕疼痛的患者，给予耐心温柔的解释，告知患者可以为其选择经验丰富、技术好的护士为其采血，同时交代患者采血时可由最亲近的人陪伴，以增加患者的信心与安全感，操作时注意安慰患者并分散其注意力，让他们以轻松愉快的心情接受采血;对有晕血史者采血前做好保护措施，提前预防晕厥的发生;对老年患者，尤其二次采血己确认为血黏度高者尽量避免使用此方法，可采用注射器采血法;对神志不清者可进行适当约束;此外，对无需空腹采血的，可在患者进食后再采血，以避免因饥饿导致晕厥;对需要次日空腹采血的患者，则应保证充足的睡眠，避免疲劳以减少采血反应的发生。

三、严格检查采血管质量

操作前护士应严格检查真空采血管质量，如管帽松动或管壁有裂痕不能使用。在采血过程中，可预见性备用采血管，如穿刺成功排除针头相关因素而无血液流出，护士应马上更换采血管采血。

四、严格检查采血针质量

操作前护士应严格检查采血针有效期及针头有无阻塞，对有问题的采血针及时更换，严格把关，以保证采血器的质量，避免因质量问题引起采血失败。