全喉切除、颈廓清术后传统方法采用弹绷带包扎,由于绷带易松动、滑脱,不能达到有效地压力,使分泌物漪留,严重污染创口,导致局部感染,影响创面愈合。为此,我们研制了颈部弹力绷带,从1994年应用至今,临床观察40例病人效果良好,现介绍如下。
1、材料与方法
取18cm X 9cm纱布4块外包白细棉布,制成一个棉布垫.其垫下端正中剪一个约气管套管大小的弧形缺口。另取40cm X 5cm弹力带2条,分别固定于棉垫两侧上部,取15cm X 5cm弹力带2条,分别固定于棉布垫两侧下部,同时在4条弹力带的末端固定尼龙搭扣根据病人的具体情况,利用尼龙搭扣的位置调节弹力绷带的压力(图1,2)。
2、使用方法
将棉布垫置于病人颈前,使其缺口对准气管套管口.其短弹力带固定于颈后,长弹力带经枕后交叉固定于前额处。用后清洗、晾干、高压消毒备用。
3、体会
3.1颈部弹力绷带具有取材方便、造价低廉、包扎确实、不易松脱、压力可调、病人头部活动不受限制、节省绷带等优点。
3.2临床中我们将此带去掉两条短带后推广到领骨整形术后的病人.领骨整形术属美容手术,病人多为年青人,根据她们的心理特点,手术后绷带包扎羞于见人,进食时食物浸湿绷带,增加了感染机会,采用一次性弹力绷带后,力量均匀,外形美观.病人可自行调节松紧,易于接受,术后弹力绷带根据病情需要包扎6-8周,以巩固手术疗效。
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