弹力绷带的包扎方法及术后护理的要点

2021-04-17 15:59:59

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术毕，切口常规无菌敷料覆盖，无菌敷料叠合成与腋窝相对合的形状并压实，达到有效压迫的作用.用胶带粘贴后，再用10 X 20cm的敷帖垂直于腋中线的方向加压固定，然后让患者端坐，双上肢呈一字形展开，勿耸肩，用弹力绷带“8”字法加压包扎手术部位，必须认真细致不留死腔，有助于术区皮肤与皮下组织粘连愈合.加旅包扎还可以减轻术后疼痛.使用弹力绷带时松紧要适度，以防影响患者双上肢静脉及淋巴液回流，引起双手肿胀，包扎固定后患者应减少肩关节活动.可轻度活动肘关节.但双上肢不可上举过肩，平卧时可将双乎置于胸腹部，以促进血液回流.观察患者手部不出现肿胀、麻木为度。如发现绷带松脱移动以及手部出现肿胀、麻木等，嘱患者切勿自行松解绷带.应及时回医院重新包扎.

2、术后护理

术后护理有:①术后双上肢保持轻度外展，2周内避免双上肢过度上举、外展和前后摆动，术后前几天家属帮助进食，以避免进餐时因肩关节活动而导致皮片移位，1个月内避免肩关节的剧烈运动，防止伤日裂开。

②“8”字法自粘弹力绷带加压包扎术区预防血肿，要经常观察双上肢静脉回流情况.

③出血是术后最常见的并发症，应注意观察敷料渗出液的变化及术区皮肤颜色、质地:若出现血肿，应及时在门诊手术室清除血肿，处理后重新加压包扎.

④术后第1天观察有无渗血.术后3-5天解除加压包扎，拆除弹力绷带并换药:遵医嘱口服3-5天抗生素预防感染.10-12天拆线，拆线前避免剧烈活动.

⑤做好心理护理，由于手术听产生的组织的损伤、姿势固定或包扎过紧而活动受限以及精神因素等，在术后 24 h患者感觉术区不舒适。此时护理人员应仔细观察和详细询问患者，分了解疼痛原因、性质及程度，分析诱发因素，遵医嘱查看伤口并重新进行包扎。

⑥向患者讲解术后自粘式弹力绷带加压包扎的必要性和重要性。

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